Muskuloskeletální systém je nejdůležitější částí našeho těla. Bolesti zad často způsobují potřebu návštěvy lékaře.
Příčinou pravidelných bolestí zad, ztuhlosti pohybů a svalových křečí je osteochondróza zad - onemocnění kostí a chrupavkových tkání, stejně jako pohybového aparátu, způsobené různými faktory ovlivňujícími tělo.
Osteochondróza zad je problém, kterému čelí mnoho.
Etiologie a patogeneze osteochondrózy
Osteochondróza zad se projevuje postupně a v latentní formě postihuje všechny nové zóny páteře. Zpočátku dochází ke změnám ve struktuře chrupavčitých plotének obratlů: ztrácejí pružnost, zmenšuje se prostor mezi obratli a narušují se nervová zakončení míchy.
Pacient začíná pociťovat bolest zad. Následně změny předbíhají menší prvky struktury obratlů, vyvíjejí se výrůstky kostních tkání degenerativní povahy, které brání pohyblivosti páteře, ničí se zdravé buňky chrupavky, nemoc postihuje kosti a vazy. Jako vedlejší účinek způsobuje deformace obratlů zvýšení zatížení orgánů a tepen. Je to dáno specifičností krevního zásobení - posunutí segmentů páteře způsobuje stlačení vertebrální tepny a v konečném důsledku je příčinou vážného narušení průtoku krve v centrálním nervovém systému.
Hlavním problémem, který způsobuje porušení tvorby páteře a procesu osteochondrózy, je nedostatek výživy a snížení prokrvení tkání kostní struktury. Důvodem vývoje je mnoho faktorů vnějších, vnitřních vlivů a behaviorálních procesů člověka.
Mezi endogenní (vnitřní) příčiny patří:
- genetické faktory dědičnosti;
- porušení metabolismu stopových prvků (fosfor a vápník);
- vlastnosti tkáně chrupavky;
- změny související s věkem v těle;
- nadváha;
- ortopedická onemocnění.
V důsledku exogenních (vnějších) příčin a životního stylu se osteochondróza vyvíjí v důsledku:
- nízká úroveň fyzického vývoje zádových svalů;
- poranění páteře;
- nesprávné držení těla, skolióza;
- systematické nesprávné nebo nepohodlné držení těla;
- nevyvážená strava, jíst tučné nezdravé jídlo;
- nerovnoměrná fyzická námaha, přetížení zad;
- špatné návyky;
- neustálý stres.
Latentní forma osteochondrózy se může projevit prudkým zvedáním závaží, skákáním, pádem, což vyvolá mikrotrauma páteřního disku a porušení nervového kořene.
Tehdy může pacient nejprve cítit ostrou střelivou bolest. V budoucnosti se bolestivý syndrom znovu a znovu vrací s různou intenzitou. Postižené nervové kmenové buňky signalizují potřebu naléhavé lékařské intervence.
Klasifikace onemocnění, hlavní stádia
V medicíně je osteochondróza klasifikována v závislosti na postižené oblasti páteře:
- krční;
- hruď;
- bederní a sakrální oblast.
Osteochondróza zad je klasifikována v závislosti na postižené oblasti.
Hlavní fáze vývoje onemocnění:
- Začátek vývoje osteochondrózy - v anulus fibrosus se tvoří mikrotrhliny, ztrácí se vlhkost z tkáně kosti a chrupavky. Fáze se projevuje jemným nepohodlím v jedné ze zón páteře po fyzické námaze nebo nepohodlné poloze těla.
- První bolestivé útoky byly cítit. Ve druhé fázi dochází k výčnělkům plotének, zmenšuje se meziobratlový prostor plotének a vláknitá tobolka se zhroutí, nervové kořeny sevřou. Bolest signalizuje proces metabolických poruch v chrupavkové tkáni a její destrukci. Ignorování druhé fáze osteochondrózy se stává impulzem při zánětu chrupavky a v důsledku toho narušení nervových vláken, krve a lymfatických cév.
- Ve třetí fázi onemocnění jsou postižené obratle deformovány, tkáň chrupavky je vymazána. Správnou aktivní léčbou je možné zastavit další destrukci buněk chrupavky a zakřivení páteře. Ale v budoucnu se podpůrná terapie a péče stanou stálými společníky pacienta pro běžnou fyzickou aktivitu.
- Zahájená osteochondróza, která přešla do poslední čtvrté fáze vývoje, se často stává příčinou invalidity. Všechny destruktivní procesy jsou nevratné: významné posunutí struktury obratlů, zhutnění chrupavkových tkání, patologický růst kostní tkáně. Při každém pohybu pacient pociťuje akutní, někdy nesnesitelnou bolest.
Příznaky
Známky vývoje artikulární osteochondrózy se snadno zaměňují s jinými nemocemi podobnými v symptomatologii. Také symptomy projevu pro samostatný sektor vertebrální struktury mají charakteristické rysy.
Mezi hlavní příznaky osteochondrózy patří:
- tuhost při pohybu, skřípání, křupání nebo těžkost;
- bolest v oblasti lokalizace zánětu (cervikálního, hrudního nebo bederního) různé intenzity a charakteru;
- necitlivost končetin;
- svalová slabost, zhoršený výkon;
- záchvaty bolesti, vyzařující podél nervových kanálů do přidružených částí těla (rameno, lopatka, noha).
Cervikální osteochondróza
Osteochondróza cervikálního sektoru je vyjádřena v následujících onemocněních:
- bolest v krku nebo zadní části hlavy;
- závrať;
- tinnitus, zhoršený sluch a zrak;
- pomalost krku po spánku nebo dlouhodobém udržování stejného držení těla;
- bolestivé pocity při otáčení hlavy.
Při cervikální osteochondróze se při otáčení hlavy mohou objevit závratě a bolestivé pocity. Vzhled prvních bolestivých pocitů je pozorován v zadní části hlavy a je podobný hlavě. Tlaky zanícené chrupavky na nervová vlákna, vyvolávající vazospasmus.
Osteochondróza hrudníku
Vývoj hrudní osteochondrózy může být dlouhodobě maskován jako kardiovaskulární onemocnění. Jeho charakteristické příznaky:
- porušení hmatových pocitů a necitlivosti končetin;
- mravenčení v mezižeberním prostoru;
- bolest v oblasti srdce, poruchy srdečního rytmu;
- omezení respiračních funkcí, těžkost ve hrudní kosti;
- narušení gastrointestinálního traktu (pankreatitida, nadýmání);
- vyzařující bolest do oblasti lopatky.
Bederní osteochondróza
Progresivní bederní osteochondróza v pokročilé formě může vést k invaliditě. Zanícená oblast páteře zastavuje přísun potřebných stopových prvků dolních končetin pro plné fungování kloubů a svalů. Přiskřípnuté buňky nervového kmene způsobují nesnesitelnou bolest zad a používání farmakoterapie.
Mezi hlavní příznaky bederní osteochondrózy patří:
- necitlivost dolních končetin;
- bolest svalů, slabost;
- zimnice;
- svalové křeče;
- dysfunkce reprodukčního systému;
- bolest může být ostrá nebo bolestivá v bederní oblasti, vyzařující do nohy.
Diagnostika
V průměru připadá na 1000 obyvatel 20 lidí s diagnostikovanou osteochondrózou. Onemocnění, jako je osteochondróza, je v raných stádiích obtížné diagnostikovat. Jeho symptomatologie je docela skrytá a jasně se projevuje již ve 2-3 fázích, když přijde čas na seriózní léčbu drogami.
Pokud existuje podezření na vývoj osteochondrózy, je nutné se nejprve uchýlit ke konzultaci se specialistou a provést komplexní vyšetření pro diferenciální diagnostiku a objasnění diagnózy.
Lékaři používají tři standardní typy diagnostiky:
- Neurologický.
- Instrumentální.
- Laboratoř.
Primární neurologické vyšetření pacienta provádí neurolog a určuje kategorii nervových struktur postižených onemocněním. Aby se vyloučily nemoci jiné povahy s podobnými příznaky, může být pacient odeslán na rentgen, ultrazvuk, MRI a EKG.
Laboratoř (analýzy)
Laboratorní diagnostika má poradní - pomocnou hodnotu. Krevní testy ukazují zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů a snížení hladin vápníku. To znamená průběh patologických procesů v těle, ale neindikuje specifika jejich vývoje. Proto je tato metoda zařazena do komplexního vyšetření pacienta a její výsledky jsou dešifrovány na základě dalších lékařských údajů.
Instrumentální
Diagnostika pomocí profesionálního vybavení poskytuje nejpřesnější výsledky o nemocech jiné povahy. Hlavními nástroji výzkumu jsou:
- RTG - odhaluje anatomické změny v kostních, chrupavčitých, nervových tkáních.
- MRI - zobrazování magnetickou rezonancí. Umožňuje vám zobrazit procesy probíhající v kostech a měkkých tkáních, cévách a nervových vláknech.
- CT (počítačová tomografie) - podobné MRI, ale produkuje záření.
- Elektromyografie - je schopna dešifrovat neurologické příznaky.
Tradiční léčba
Režim léčby osteochondrózy je tradiční. Jeho součástí je léková terapie různými směry: NSAID, chondroprotektory, analgetika, hormonální látky a podpůrné komplexy vitamínů. Kromě zatížení těla léky v boji proti osteochondróze se používá fyzioterapie, manuální terapie, reflexní terapie, chirurgie, masáže a preventivní opatření.
Drogová terapie
Okamžitě není možné navždy zastavit bolest zad kvůli osteochondróze, ale lékařská terapie s léky poskytne dolní části zad odpočinek. Silná anestetika a protizánětlivá léčiva (NSAID) zajistí analgetický účinek a zahájí proces boje se zánětem v páteřních oblastech. Nepostradatelné léky pro léčbu osteochondrózy zad:
- Chondroprotektory jsou účinné látky, které obnovují pružnost tkáně chrupavky a pohyblivost obratlů.
- Svalové relaxanci - uklidňující křeče svalové struktury.
- Cévní - zlepšení krevního oběhu a metabolických procesů.
- Komplexy vitamínů a antioxidanty.
Pouze při použití vhodně zvoleného terapeutického komplexu lze dosáhnout pozitivní dynamiky a výsledek dlouhodobě udržovat.
Při léčbě osteochondrózy zad se používají různé formy léků:
- Externí prostředky: masti, krémy, gely.
- Přípravky pro vnitřní spotřebu: kapsle, tablety.
- Injekce léků.
Chirurgická intervence
Bohužel existují případy osteochondrózy, kdy doba léčby chybí a léky nedávají očekávaný výsledek a onemocnění postupuje. Pak je jediným řešením operace. Hlavními důvody operace jsou:
- Odstranění intervertebrální kýly, která stlačuje míchu.
- Zmenšení meziobratlové trhliny na 1/3 původní velikosti.
Doporučení k chirurgickému zákroku může lékař předepsat na základě úplného diagnostického obrazu pacienta a přítomnosti přímých indikací k odstranění patologického defektu. V chirurgii páteře zaujímá přední místo metoda discektomie - chirurgické odstranění disku s deformací. Nástroje mohou být mikrodiscektomie, systém B-Twin nebo laserová vaporizace jádra. Rehabilitace po operaci páteře trvá šest měsíců.
Gymnastika
Vynikající podpůrná terapie pro léčbu osteochondrózy je gymnastika nebo cvičební terapie. Pravidelné cvičení pomůže:
- Posílit svalový korzet - to je nezbytné pro rovnoměrné zatížení páteře.
- Zajistěte stimulaci krevního oběhu k nasycení kostní a svalové tkáně.
- Rozvíjejte správné držení těla.
Je důležité si uvědomit, že cvičení musí být přizpůsobena diagnóze a dodržovat následující zásady:
- Pravidelnost provádění.
- Plynulost pohybu, nedostatek trhnutí.
- Pokud se objeví bolestivé pocity, musíte snížit zátěž nebo cvičení zastavit.
- Sledujte svou pohodu.
Fyzioterapie
Fyzioterapie je indikována u pacientů s osteochondrózou zad ke zmírnění zánětu a provádí se v místech, kde je nemoc koncentrována. Kurzy léčby přispívají k:
- Zvýšení odolnosti těla.
- Obnova metabolismu v postiženém sektoru.
- Úleva od bolesti a otoku.
- Zlepšení oběhu cév.
Chcete -li zvolit fyzioterapeutickou metodu léčby osteochondrózy, musíte jasně definovat požadovaný výsledek. Používá se hlavně:
- Laserová terapie.
- Ultrazvuková expozice.
- Elektrická stimulace.
- Magnetoterapie.
Strava
Pro pacienty s osteochondrózou neexistuje jediná možnost diety. Lékaři však dospěli k jednomyslné dohodě, že s touto diagnózou se kategoricky nedoporučuje používat produkty následujících kategorií:
- Polévky z tučného vývaru.
- Vepřové a jiné tučné maso.
- Živočišné tuky ptáků (husa, kachna).
- Káva, kofeinové lihoviny.
Alkohol a sladkosti jsou navíc v nabídce omezené.
Jako příklad diety můžete použít dietu číslo 15. Obsahuje všechny životně důležité makroživiny, minerály, vitamíny a sacharidy. Energetická hodnota správného jídelníčku by měla být na úrovni 2600-2700 kcal, což odpovídá 85-90g bílkovin, 350-400g sacharidů a 90-95g tuků.
Ideální jídelníček pro pacienta s osteochondrózou je tedy kombinace vyvážených nutričních potravin bohatých na vitamíny a minerály. Pokrmy jsou rozděleny na malé porce 6krát.
Tradiční léčba
Lidové prostředky se často používají doma ke zmírnění zánětů, zbavení se bolesti a svalových křečí a celkově k posílení těla. Existuje mnoho receptů na odvar a infuze tradiční medicíny, které se používají třemi hlavními způsoby:
- tření;
- obklady;
- bylinné koupele.
Každodenní používání vám umožní zbavit se nepohodlí za 10-14 dní. Tradičně lze lidové prostředky rozdělit na systémové a lokální účinky na tělo.
Systémové nástroje
K ovlivnění celého těla a páteře můžete použít přírodní systémové přípravky ve formě odvarů.
Příkladem pozitivního účinku je působení odvaru z řebříčku, který zmírňuje bolest, bojuje se zánětem a zklidňuje.
Místní fondy
Místní prostředky pro lidové přípravky zahrnují masti, infuze pro obklady a tření. Tyto prostředky musí být smíchány podle receptu a aplikovány na zanícenou oblast, ale pouze pokud neexistuje alergie na složky a poškození kůže. Mezi oblíbenými kompozicemi je zvláštní pozornost věnována medovým kompresím, zázvorové masti na tinktuře měsíčku lékárny, směsi jitrocelových a šalvějových bylin, tření křenem s vodkou.
Chcete -li zvolit efektivní metodu a recept, musíte se poradit se svým lékařem, protože metody domácí léčby jsou pouze nedílnou součástí obecné terapie a mají pouze pomocný účinek.
Profylaxe
Terapeutická terapie nemocí zad nemůže mít dlouhodobý úspěch bez preventivních opatření. Dokonce i ty nejúčinnější a nejdražší léky nezaručují návrat symptomů v důsledku návratu do každodenního stresu těla. Proto musí být pozitivní efekt konsolidován a udržován pomocí několika jednoduchých pravidel:
- Nezvedejte závaží nad 10 kg.
- Sledujte rovnoměrné rozložení zátěže na zádové svaly.
- Sledujte výživu a racionalitu.
- Užívejte regenerační vitamíny a aktivní doplňky (mukopolysacharidy).
- Vytvořit režim pro změnu odpočinku a práce.
- Udržujte fyzickou aktivitu.
Pamatujte, že tato kategorie onemocnění má latentní povahu. Při stanovení diagnózy by proto osteochondróza zad neměla probíhat, i když neexistují zjevné příznaky. Dodržování všech doporučení lékaře a domácí péče vám umožní vrátit se po léčbě do normálního pracovního stavu rychleji, ale je nutné neustálé sledování, aby se zabránilo exacerbaci.